Цукровы дыябет - гэта парушэнне вугляводнага абмену. Яго сутнасць у тым, што арганізм не можа правільна засвойваць глюкозу. Захворванне дзеліцца на два тыпы.
Пры дыябеце першага тыпу анамальныя клеткі падстраўнікавай залозы не выпрацоўваюць інсулін у дастатковай колькасці, для стабільнага ўзроўню цукру ў крыві.
На дыябет другога тыпу даводзіцца каля 90% усіх дыягнаставаных выпадкаў хваробы. Ён узнікае, калі выпрацоўваемы інсулін не ўспрымаецца арганізмам, г. зн. узнікае рэзістэнтнасць да яго.
Прынцыпы дыеты пры цукровым дыябеце
Галоўны прынцып дыеты пры цукровым дыябеце - гэта не памяншаць колькасць якога-небудзь віду ежы, а пісьменна перабудаваць усю схему харчавання і прытрымлівацца яе да канца жыцця.
З пункту гледжання біялогіі, ежа - гэта крыніца жыццёва важных вітамінаў, мікраэлементаў і неабходнай энергіі.
Пры дыягнаставана цукровым дыябеце імкнуцца паменшыць колькасць гэтай энергіі, якую чалавек атрымлівае з ежай. Залішняя яе колькасць ёсць прычына лішняй вагі, якая толькі пагаршае плынь хваробы.
Галоўныя складнікі элементы дыеты пры цукровым дыябеце - тлушчы, вавёркі і вугляводы. Вугляводы - галоўная крыніца энергіі, якая выкарыстоўваецца арганізмам. Іх доля складае каля 50% ад сутачнай нормы спажываных прадуктаў харчавання.
Існуе тры групы вугляводаў:
- Тыя, якія не трэба лічыць. Гэта прадукты, узбагачаныя расліннай абалонінай (выключэнне - бабовыя культуры і бульба з-за высокага ўтрымання крухмалу).
- Вугляводы павольнага засваення (крупы, садавіна, гародніна).
- Вугляводы хуткай засваяльнасці (саладосці ўсіх відаў).
Для разліку дазоўкі інсуліну ўлічваюць колькасць спажываных вугляводаў паводле сістэмы "хлебных адзінак". Адна хлебная адзінка (ХЕ) ураўноўваецца 10-12 г вугляводаў. Створаны цэлыя табліцы, якія дапамагаюць дакладна вызначыць іх прыблізнае ўтрыманне ў канкрэтным выглядзе ежы.
Неабходны лік хлебных адзінак вызначаецца вагой чалавека і ступенню яго фізічнай актыўнасці. Прыкладна гэты лік складае - 15-30 ХЕ у суткі.
Ужываючы табліцу ХЕ, рэгулюючы паказчыкі глюкозы ў крыві да і пасля ежы, можна вылічыць неабходную дазоўку інсуліну, якая кантралюе ўзровень цукру і сам працэс абмену вугляводамі. Калі пад рукой не апынулася таблічных дадзеных, ужываюць "правіла рукі і талеркі", калі памер спажываных прадуктаў вызначаецца зыходзячы з памераў рукі і талеркі.
Яшчэ адзін паказчык, які грае важную ролю пры арганізацыі дыябетычнага харчавання - глікеміческій індэкс (ГІ). Ён дапамагае кантраляваць абмен вугляводаў і вызначае найболей спрыяльны варыянт сілкавання. Быў упершыню ўведзены канадскім спецыялістам А. Джэнкінсана ў пачатку 80-х гадоў XX стагоддзя.
ГІ самой глюкозы складае 100 адзінак. Чым хутчэй павялічваецца яе ўзровень пасля ўжывання ежы - тым вышэй індэкс. ГІ - паказчык ступені карыснасці прадукта. Яго невялікае значэнне ўказвае на тое, што прадукт рэкамендаваны для людзей з цукровым дыябетам. Высокае значэнне ГІ кажа аб бескарыснай каларыйнасці. Ежа з малаважным ГІ павольна павялічваюць рост глюкозы ў крыві. А з высокім наадварот, хутка павялічвае паказчыкі глікеміі. Да першай адносяцца агароднінныя культуры, свежая садавіна, хлеб з цельнозерновые мукі, морапрадукты, яйкі і інш. Да другой групы належаць здоба, цукеркі, газіроўка, пакетаваныя сокі і інш. Дасведчанасць аб галоўных крытэрах дыябетычнай дыеты дазваляе рэгуляваць працягу хваробы, паляпшаць якасць жыцця такіхпацыентаў.
Асаблівасці дыеты пры цукровым дыябеце
Даследаванні пацыентаў даказалі, што строгае выкананне дыеты і зацверджанай схемы харчавання, маюць важнае значэнне для паспяховага лячэння цукровага дыябету, мінімізацыі магчымых ускладненняў, захавання добрага самаадчування.
Для людзей з цукровым дыябетам неабходна выконваць шэраг асаблівасцяў, якія рэгулююць рэжым харчавання, незалежна ад ступені цяжкасці плыні хваробы і метадаў яе лячэння.
Чалавек павінен усведамляць, што якое б лячэнне яму ні было падабрана, яго поспех у першую чаргу будзе залежаць ад культуры харчавання.
Схема харчавання падбіраецца для кожнага пацыента індывідуальна, у залежнасці ад масы, узросту, ступені штодзённых фізічных нагрузак.
Мэтай дыеты пры цукровым дыябеце з'яўляецца кантроль узроўня глюкозы і падтрыманне яго на аптымальным узроўні, паводле агульнапрынятых нормаў. Важна, каб харчаванне было збалансаваным і ўзбагачана побач вітамінаў і мікраэлементаў. Яно павінна забяспечваць паступленне неабходнай энергіі, каб маса цела хворага была блізкая да ідэальных паказчыкаў і заставалася стабільнай на працягу доўгага часу. Дыета павінна адпавядаць прынцыпам рацыянальнага харчавання.
Дыета пры цукровым дыябеце 1 тыпу
Спецыялісты ў галіне дыеталогіі аднагалосныя ў меркаванні, што схема дыеты пры цукровым дыябеце 1 тыпу павінна быць збалансаванай і грунтавацца на пастулатах правільнага харчавання, гэтак жа, як і для тых, хто дадзеным захворваннем не пакутуе. Бо не існуе ідэальнай схемы харчавання для дыябетыкаў, такія пацыенты абавязаны надаваць пільную ўвагу суадносінам якія трапляюць у арганізм вугляводаў, тлушчаў і бялкоў. Гэта дапаможа скарэкціраваць рацыён харчавання. Дыябетычная дыета не гаворыць аб поўным выключэнні пэўных прадуктаў харчавання, але варта ўлічваць, як тая ці іншая прадукцыя адбіваецца на ўтрыманні глюкозы ў крыві.
Рэкамендацыі па колькасці спажываных прадуктаў выглядаюць так:
- паменшыць колькасць пакетаваных сокаў і напояў, якія павялічваюць узровень глюкозы. Да ўжывання рэкамендаваны напоі з нізкім утрыманнем цукру і спецыяльныя дыетычныя вадкасці;
- Вельмі выключаць вугляводы з рацыёну нельга. Іх адсутнасць, у сукупнасці з лячэннем інсулінам, можа значна зменшыць паказчыкі цукру, што негатыўна адаб'ецца на агульным стане здароўя;
- ужываць як мага больш гародніны з нізкім ГІ;
- скараціць аб'ёмы спажыванага фаст-фуда і прадуктаў хуткага прыгатавання.
Большасць пацыентаў з дыягнаставалі дыябет 1 тыпу кажуць аб эфектыўнасці дыеты з утрыманнем прадуктаў з нязначным ГІ. Гэта дапамагае пазбегнуць рэзкіх ваганняў цукру пасля яды.
Пры планаванні важным аспектам з'яўляецца падлік колькасці вугляводаў. Яму надаюць асаблівую ўвагу дыябетыкі, якія адказна падыходзяць да пытанняў свайго харчавання. Пры правільна выкананых разліках можна дакладна высветліць, якая дазавання павінна быць у інсуліну, а таксама атрымаць паслабленні пры выбары жаданых прадуктаў.
Яшчэ адзін папулярны метад інсулінавай тэрапіі - базальна-болюсны.
Ён складаецца ва ўжыванні болюса непасрэдна перад ежай для рэгулявання аптымальнага ўзроўня глюкозы ў межах дапушчальных нормаў. Такі рэжым харчавання забяспечвае павелічэнне гнуткасці пры выбары дыеты, дазваляе самастойна рэгуляваць неабходную дазоўку інсуліну ў залежнасці ад колькасці спажываных вугляводаў.
Дыета пры цукровым дыябеце 2 тыпу
Захаванне здаровага харчавання, накіраванага на зніжэнне масы цела - галоўнае патрабаванне. Лішняя вага аказвае істотны ўплыў на плынь захворвання і развіццё залежнасці ад інсуліну. Каб барацьба з лішняй вагой мела поспех, неабходна прытрымлівацца ўсіх рэкамендацый.
Дыета пры цукровым дыябеце 2 тыпу мае тры галоўныя прынцыпы:
- Ужыванне гародніны.Іх колькасць вызначаецца узростам пацыента, палавой прыналежнасцю і фізічнай актыўнасцю. Жанчынам, якія займаюцца фізічнымі практыкаваннямі на працягу 30 хвілін, неабходна ўключаць у свой рацыён каля 500 г такіх прадуктаў. Калі заняткі спортам носяць больш інтэнсіўны характар, колькасць гародніны ўзрастае да 800 г. Адпаведна мужчынам варта ўжываць 600 і 1000 г.
- Ненасычаныя тлушчы.Іх наяўнасць у прадуктовым кошыку дапамагае рэгуляваць узровень халестэрыну і мінімізуе верагоднасць развіцця захворванняў сардэчна-сасудзістай сістэмы, якія з'яўляюцца неад'емнымі спадарожнікамі дыябету. Такія тлушчы ёсць у арэхах, скумбрыі, тунцы, авакада, аліўкавым алеі і інш.
- Выключэнне перапрацаванай ежы.Адмова ад яе спрыяльна ўплывае на здароўе дыябетыкаў, што неаднаразова пацвярджалася лекарамі. Як правіла, такая ежа можа захоўвацца на працягу доўгага часу, дзякуючы спецыяльным дадаткам. Яна характарызуецца высокім ГІ. Пастаяннае яе ўжыванне адмоўна ўплывае на агульны стан арганізма хворых на дыябет.
Гэтак жа, як і ў выпадку дыябету 1 тыпу, пацыентам з другім тыпам рэкамендуецца прытрымлівацца низкоуглеводной дыеты і ўключаць у свой рацыён прадукты харчавання з нізкім ГІ. Гэта дапаможа зменшыць рэзкія скокі глюкозы ў крыві. Каб вызначыць, наколькі правільна складзена дыета, неабходна ўвесь час адсочваць лікавае значэнне цукру да і пасля ежы. Атрыманыя дадзеныя пакажуць, як арганізм адпавядае абранай дыеце. Калі прыкладзеныя намаганні не даюць станоўчых вынікаў, варта задумацца аб увядзенні спецыяльных антыдыябетычных лекаў.
Людзям з дыябетам 2 тыпу, таксама не варта абыходзіць бокам базальна-балюсны рэжым харчавання. Ён дазволіць трымаць узровень глюкозы на аптымальным узроўні і ў цэлым палепшыць стан здароўя.
Дазволеныя і забароненыя прадукты на дыеце пры цукровым дыябеце
Вугляводы - гэта адна з галоўных крыніц тлушчаў. Людзям, якія пакутуюць дыябетам неабходна з асцярожнасцю ўжываць іх, але і выключаць іх з рацыёну цалкам не рэкамендуецца, бо ўсе складнікі ежы важныя для звычайнага функцыянавання сістэм органаў чалавека. Дыетолагі раяць зменшыць колькасць хуткіх вугляводаў, і павялічыць колькасць павольных.
Хуткія вугляводы змяшчаюцца ў такіх прадуктах як:
- выпечка і прысмакі;
- макароны;
- бульбу;
- фаст-фуд;
- крухмал.
Павольнымі ж багатыя гародніна і іншая ежа расліннага паходжання. Менавіта яна дазволіць умацаваць здароўе.
У меню дыеты пры цукровым дыябеце абавязкова трэба ўключаць:
- розныя віды капусты (белакачанная брокалі брусельская);
- марскую капусту;
- памідоры;
- зялёны і рэпчаты лук;
- струковую фасолю;
- грыбы;
- агуркі і салера;
- баклажаны і інш.
Знізіць узровень глюкозы ў крыві дапамогуць часнык, буракі, арэхі, рыба, авакада і інш. Спіс дазволеных прадуктаў на дыеце даволі шырокі. Яны характарызуюцца нізкім ГІ, высокім утрыманнем карыснай абалоніны, якая спрыяе зніжэнню рызыкі ўзнікнення глікеміі. Дзякуючы іх дзеянню, глюкоза трапляе ў кроў у мінімальных колькасцях, а наяўнасць вялікай колькасці вітамінаў і мікраэлементаў, дапаможа нармалізацыі працы ўсіх жыццёва важных сістэм арганізма.
Спіс забароненых прадуктаў на дыеце пры цукровым дыябеце выглядае наступным чынам:
- любыя кандытарскія вырабы, здоба з белай мукі;
- мёд;
- розныя саленні і свежапрыгатаваныя сокі;
- згушчанае малако;
- кансерваваная прадукцыя;
- сіропы;
- тоўстае мяса і рыба;
- бульбу, рыс;
- прадукты з высокім утрыманнем трансжыраў;
- паўфабрыкаты.
Цукрозамяняльнікі пры цукровым дыябеце
Для людзей, якія пакутуюць цукровым дыябетам, існуе альтэрнатыва, якая дазваляе замяніць звычайны цукар спецыяльнымі дабаўкамі. Яны падзяляюцца на дзве катэгорыі: тыя, якія бяруць удзел у працэсах абмену і тыя, якія не прымаюць.
Самым папулярным цукразаменнікам лічыцца фруктоза. Яе вырабляюць шляхам перапрацоўкі садавіны. У адрозненне ад звычайнага цукру, яна нашмат саладзей, характарызуецца нізкім ГІ. Яе выкарыстанне не цягне за сабой скокі ўзроўню глюкозы ў крыві. Да натуральных заменнікаў таксама ставяцца сорбіт (утрымоўваецца ў яблыках, ягадах рабіны і іншай садавіне), эрытрыт («дзінны цукар»), стевія (здабываюць шляхам перапрацоўкі расліны з такой жа назвай).
Да падсалодвальнікаў прамысловай вытворчасці ставяцца сукралоза, аспартам, сахарын, цыкламат і інш. Рынак такіх дабавак прадстаўлены ў асноўным прадуктамі штучнага паходжання.
Супрацьпаказанні пры цукровым дыябеце
Галоўным супрацьпаказаннем пры цукровым дыябеце любога тыпу з'яўляецца строгае абмежаванне спажываных вугляводаў, якія вельмі негатыўна ўплываюць на ўзровень глюкозы ў чалавечай крыві. Забаронена ёсць прысмакі, марожанае, піць цукразмяшчальныя напоі. Пад кантролем знаходзіцца ўжыванне хлебабулачных вырабаў, мёда. Калі ўзровень глюкозы знаходзіцца на высокім узроўні, павінны быць абмежаваны фізічныя нагрузкі. Пад забаронай алкагольныя і слабаалкагольныя напоі, якія таксама выклікаюць глікемію, што багата непрытомнымі станамі, павышаным потаадлучэннем і слабасцю. Хворым, якія маюць праблемы з органамі зрокамі, варта ўстрымацца ад наведвання лазні і сауны. Высокія тэмпературы правакуюць лопанне дробных крывяносных сасудаў.
Дыябет - сур'ёзнае захворванне, да якога нельга ставіцца бестурботна.
Дыета пры цукровым дыябеце: меню на тыдзень
Для дыябетыкаў распрацаваны розныя меню. Адзін з самых распаўсюджаных варыянтаў дыеты пры цукровым дыябеце - меню нумар 9.
Самы найпросты рацыён на тыдзень можа выглядаць наступным чынам:
- Сняданак- амлет са спаржай або каша з грэчкі, аўсянка на вадзе, чорны чай.
- Абед- фасолю, бурак, расольнік, рагу з дазволенай гародніны, баклажаны, салата з сырой морквы, яблык.
- Падвячорак- жытні хлеб, тварог, кефір.
- Вячэра- тушаныя грыбы, запечанае філе ласося або вараная рыба, тушаная капуста.
Прыгатаваную ежу рэкамендуецца паменш саліць. Урачы раяць весці спецыяльны дзённік, куды трэба запісваць усё, што было з'едзена і ў якой колькасці.
Рэцэпты для дыеты пры цукровым дыябеце
У спіс дазволеных прадуктаў уваходзяць фасолю і тварог. На прасторах інтэрнэту можна знайсці вялікую колькасць рэцэптаў для дыеты пры цукровым дыябеце, што дазволіць зрабіць рацыён харчавання разнастайным і цікавым.
Паштэт з фасолі
З слоіка кансерваванай фасолі зліць лішнюю вадкасць. Здрабніць прадукт пры дапамозе блендера да аднастайнай кансістэнцыі. Рэпчаты лук дробна нашаткаваць і трохі абсмажыць да празрыстасці. Памалоць грэцкія арэхі. Збожжа граната ачысціць ад лупіны. Змяшаць фасолевую масу з астатнімі інгрэдыентамі, пасаліць. Смачны і карысны паштэт гатовы да ўжывання.
Сырнікі з памідорамі
У місцы змяшаць тварог, яйка, дадаць муку з аўсянкі і спецыі. Таматы прамыць у кіпені, парэзаць лустачкамі. Змяшаць тварожную масу да аднастайнасці, вільготнымі рукамі зляпіць сырнікі і пасмажыць іх з даданнем аліўкавага алею на патэльні. Падаецца гатовая страва са смятанай.
Дыета пры цукровым дыябеце: водгукі дыетолагаў
Спецыялісты ў галіне дыеталогіі маюць шырокі шматгадовы вопыт лячэння дыябету любога тыпу шляхам увядзення строгай дыеты. Нягледзячы на падобную тактыку лячэння, розныя дыеты маюць свае індывідуальныя асаблівасці. Водгукі дыетолагаў такія, што для кожнага канкрэтнага пацыента павінен быць падабраны індывідуальны план харчавання пры цукровым дыябеце. У адным меркаванне лекараў супадае - паспяховае лячэнне дыябету немагчыма без правільнага і пісьменнага падыходу да складання дыеты.